Autor : Anna Rokicińska
2021-10-01 08:47
Narodowy Fundusz Zdrowia zmienia zasady funkcjonowania przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. M.in. wprowadza koordynowanie procesu rekrutacji pacjentów do programów profilaktycznych . Twierdzi, że zmiany wynikają m.in. z rekomendacji Zespołu do spraw zmian w podstawowej opiece zdrowotnej powołanego przez Ministerstwo Zdrowia. Lekarze rodzinni zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim mówią, że rekomendacje Zespołu były zgoła odmienne.
Jeszcze wczoraj Porozumienie Zielonogórskie informowało, jak nieefektywne są programy profilaktyczne i co w nich szwankuje. Popołudniu NFZ opublikował nowe zarządzenie prezesa Funduszu, które wprowadza istotne zmiany w funkcjonowaniu przychodni. NFZ uzasadnia te zmiany wejściem od 1 października w życie art. 159 ust. 2b ustawy o świadczeniach, oraz art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2021 r. poz.1050). Ale przedkłada też dodatkowy argument - rekomendacje Zespołu do spraw zmian w podstawowej opiece zdrowotnej. Przejdźmy zatem do zmian, jakie wprowadza niniejsze zarządzenie.
Co od dziś ma się zmienić w przychodniach?
Zarządzenie wprowadza do POZ funkcję koordynatora. Wprowadza nowy zakres - „koordynacja opieki” - oraz rozszerza obowiązki przychodni o koordynowanie procesu rekrutacji pacjentów do programów profilaktycznych. Zarządzenie wprowadza też nowy rodzaj porady – poradę receptową, która oczywiście musi być sprawozdawana do Funduszu. Wprowadza także korektę w przepisie dotyczącym weryfikacji uprawnień do świadczeń w usłudze e-WUŚ. W przypadku złożenia deklaracji wyboru za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta ma zastosowanie data przyjęcia deklaracji. Fundusz zrezygnował z premiowania za wystawianie przez lekarzy POZ e-recept i e-skierowań w związku w wejściem w życie przepisów o obowiązku wystawiania tych dokumentów w formie elektronicznej. Dodano też cały rozdział dotyczący rozwiązań w przypadku COVID-19. „W przypadku braku możliwości udzielania przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, którego nie można było wcześniej przewidzieć, związanego z przeciwdziałaniem COVID-19, świadczenia te mogą zostać udzielone przez innego świadczeniodawcę realizującego umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej” - czytamy w zarządzeniu.
Wprowadzono też korektę wartości stawek kapitacyjnych, porad i ryczałtów. Dodano zakres „koordynacja opieki” wraz z produktem „koordynacja opieki – zadania koordynatora” z wyceną kapitacyjnej stawki rocznej w wysokości 5,88 zł. Oprócz tego jest jeszcze cały szereg dość istotnych zmian. „Roczny skutek finansowy wynikający z wprowadzenia opłaty za koordynację opieki w zakresie wprowadzonym niniejszym zarządzeniem jest szacowany na poziomie 156 874 848,48 zł” - czytamy w uzasadnieniu zarządzenia. "Od zaproszenia, przez wywiad na pierwszej wizycie, po szczegółowe badania i szybką reakcję w przypadku wykrycia poważnej choroby. Wszystko pod kontrolą koordynatora i lekarza POZ. To model opieki skupionej na pacjencie, który sprawdził się w pilotażowym projekcie NFZ – POZ PLUS. Teraz to rozwiązanie stopniowo obejmie poradnie POZ w Polsce" - pisze w komunikacie NFZ.
Całość zarządzenia tutaj: Zarządzenie Nr 160/2021/DSOZ
Co na to lekarze rodzinni?
Ci zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim nie pozostawiają na zarządzeniu suchej nitki. W mediach społecznościowych wrze. „Skandal. Zarządzenie nr 160/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ogłoszone pomimo braku akceptacji jego treści przez ministerialny Zespól ds. POZ, a wręcz w kontrze do jego oponentów” - pisze Jacek Krajewski prezes Federacji PZ.
„"Nowy standard" działania @NFZ_GOV_PL - wydawanie zarządzeń bez konsultacji. Zapis w uzasadnieniu sugerujący, że treść wynika z rekomendacji zespołu ds POZ powołanego przez min. @a_niedzielski jest nieprawdziwy. Rekomendacja była inna niż wprowadzona do Zarządzenia” - czytamy we wpisie Tomasza Zielińskiego wiceprezesa PZ.
„Minister Zdrowia powołał zespół ds. POZ. NFZ w opublikowanym zarządzeniu powołuje się na rekomendacje ekspertów. Ale eksperci mówią, że ich zalecenia były inne. Czy możliwe jest , że NFZ realizuje własną politykę zdrowotną czy może MZ powołał zespół żeby eksperci nie nudzili się?” - pyta Joanna Zabielska Cieciuch – ekspert PZ.
Jakie były rekomendacje Zespołu?
Polecamy także:
POZ-ty na nie najczęściej skarżyli się pacjenci w 2020 r.
Choroba Alzheimera: biomarker osocza przyspieszy diagnozowanie
A. Rudnicka: Nowym trendem w hematoonkologii są leki
Rozmowy protestujących z MZ – runda czwarta – czas się kończy