Autor : Aleksandra Kurowska
2021-05-06 16:35
Potwierdziły się nasze informacje. NFZ opublikował po południu projekt zarządzenia w sprawie chemioterapii, który przewiduje przywrócenie możliwości realizacji świadczeń na zasadach obowiązujących do dnia 31 marca 2021 r. Ponadto w treści projektu zaradzenia wprowadzono możliwość stosowania współczynnika korygującego 1,2 dla świadczeń z zakresu chemioterapii. Zmiany maja obowiązywać od 1 kwietnia. Uwagi do projektu można składać do 13 maja.
O obniżce nasza redakcja pisała jako pierwsza - w ostatni piątek - kiedy to ukazało się zarządzenie prezesa NFZ. Miało ono pozytywny aspekt - wprowadza kompleksową opiekę nad osobami z rakiem jelita grubego, i negatywny, czyli cofnięcie dodatkowych 20 proc. do wyceny świadczeń.
Fundusz wyjaśniał, że AOTMiT przeszacowała wyceny, stąd dodatek można już obciąć. I robi to... wstecz, od 1 kwietnia. Przeciwko zmianie wystąpiły organizacje pracodawców. Zobacz: Pracodawcy RP: decyzje NFZ obniżają wydatki na leczenie onkologiczne
- Odebranie prawa do korzystania z tego współczynnika naraża podmioty lecznicze na wielomilionowe straty finansowe z tytułu realizacji leczenia onkologicznego. Zapewne nie są to działania, które wpisują się w zapowiadane wsparcie chorych na nowotwory. Dzisiaj dodatkowo w sytuacji ogromnych potrzeb zdrowotnych, w tym onkologicznych, będących skutkami pandemii SARS-CoV-2, konieczne jest zupełnie inne potraktowanie świadczeniodawców - alarmowali pracodawcy.
Jak wynikało z naszych ustaleń, rozpoczęły się rozmowy, by choć w części procedur dodatkowy przelicznik zostawić. Jak widać, efekt poznaliśmy dziś.
Warto dodać, że poza obcięciem stawki, zgodnie z obecnie obowiązującym nowym zarządzeniem placówki medyczne są zmuszone do usunięcia dotychczasowych sprawozdań dot. świadczeń z chemioterapii, korekty faktur i zwrotu środków finansowych, także z tytułu kosztów zastosowanych w trakcie chemioterapii leków.
Jak brzmiał usunięty teraz przepis i jakie świadczenia obejmował?
§ 15. 1. Dla świadczeniodawców zakwalifikowanych w ramach PSZ do poziomu szpitali ogólnopolskich, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 6 ustawy o świadczeniach, szpitali onkologicznych lub pulmonologicznych, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 4ustawy o świadczeniach, a także szpitali III stopnia, o których mowa w art. 95 l ust. 2 pkt 3 ustawy o świadczeniach, u których udział wartości sfinansowanych świadczeń onkologicznych, a okres ostatniego pełnego roku kalendarzowego, wyniósł co najmniej 40% wartości tych świadczeń sfinansowanych na terenie danego województwa - w sytuacji rozliczania świadczeń produktami rozliczeniowymi:
1) określonymi w załączniku nr 1e do zarządzenia w zakresie chemioterapii, z wyłączeniem świadczeń polegających na zapewnieniu zakwaterowania świadczeniobiorcom poza oddziałem szpitalnym,
2) o kodzie 5.52.01.0001424 - Hospitalizacja do brachyterapii i terapii izotopowej,
3) o kodzie 5.52.01.0001440 - Hospitalizacja do teleradioterapii/terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku > 17 r.ż.,
4) o kodzie 5.52.01.0001470 - Hospitalizacja do brachyterapii i terapii izotopowej – w oddziale radioterapii / onkologii klinicznej,
5) o kodzie 5.52.01.0001499 - Hospitalizacja do teleradioterapii/terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku < 18 r.ż. – w oddziale onkologii i hematologii dziecięcej,
6) o kodzie 5.52.01.0001504 - Hospitalizacja do chemioradioterapii > 18 r.ż. – ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,2.
Zobacz także:
NFZ tnie szpitalom stawki w onkologii. I to wstecznie
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl