Autor : Anna Gumułka
2024-03-15 09:58
Nieprawidłowy mechanizm finansowania świadczeń opieki zdrowotnej sprawia, że szpitale powiatowe permanentnie mają deficyt, a w konsekwencji wpadają w spiralę zadłużenia. Oddłużenie szpitali jest niezbędne, jednakże bez gruntownej zmiany mechanizmu finansowania okaże się działaniem doraźnym, gdyż szpitale znów zaczną popadać w długi – wskazuje Związek Powiatów Polskich (ZPP) w stanowisku w sprawie ustabilizowania sytuacji finansowej szpitali powiatowych i miejskich, przyjętym w tym tygodniu w Karpaczu podczas XXX Zgromadzenia Ogólnego ZPP.
- Podstawowym problemem, z którym borykają się szpitale powiatowe i miejskie, jest nieprawidłowa wycena świadczeń opieki zdrowotnej w tzw. podstawowych zakresach oraz brak uwzględnienia w wycenie gotowości do udzielania świadczeń. Ryczałt w tzw. sieci szpitali oczywiście takiej roli nie pełni - jest zresztą ukształtowany tak, że służy wyłącznie ograniczeniu wysokości środków przekazywanych ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, nie zabezpieczając przed koniecznością zwrotu części ryczałtu w przypadku niewykonania związanych z nim świadczeń. Pomija się również czynniki geograficzne i demograficzne. Inny potencjał do realizacji kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia ma szpital położony na peryferiach w słabo zaludnionym terenie, a inny obsługujący większą liczbę pacjentów, często przy podobnym poziomie kosztów stałych - diagnozują przedstawiciele powiatów.
Dodatki covidowe: sypią się pozwy, a szpitale zostały bez wsparcia NFZ
Zwracają uwagę, że poza prawidłową wyceną świadczeń konieczne jest wprowadzenie uczciwego mechanizmu waloryzacji wycen świadczeń, w związku ze wzrostem kosztów wynikających z inflacji, wzrostu cen energii i mediów oraz wynagrodzeń kadr. - Obecnie przewidziany mechanizm, zawarty w art. 31ha ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, nie jest wystarczający, gdyż nie gwarantuje odpowiedniego wzrostu wycen, a terminy przewidziane w tym przepisie są niemożliwe do dotrzymania. Brak skutecznego mechanizmu waloryzacji świadczeń powoduje, że nawet gdyby wyceny świadczeń w podstawowych zakresach były prawidłowo dokonane to wraz z upływem czasu szybko okazałyby się zbyt niskie - zwłaszcza w warunkach podwyższonej inflacji - czytamy w stanowisku Zgromadzenia Ogólnego Związku Powiatów Polskich.
Szpital odmówi terminacji ciąży? Tusk: poniesie konsekwencje
ZPP zwraca też uwagę na kwestię zapłaty za tzw. nadwykonania, czyli świadczenia wykonane ponad limit określony w umowie danej placówki z NFZ - zarówno w ryczałcie, jak i poza nim. - Brak jest jasnych i przewidywalnych zasad w tym zakresie, co powoduje, że ryzyko udzielania świadczeń jest w całości przerzucane na świadczeniodawców. Jednocześnie jeżeli szpital otrzyma wynagrodzenie za udzielone świadczenia, to odbywa się to często z wielomiesięcznym opóźnieniem - wskazuje Zgromadzenie Ogólne Związku Powiatów Polskich podkreślając, że oczekuje na "szybkie rozwiązanie wskazanych wyżej problemów".
Polecamy także:
Ratownicy medyczni: kolejna tura rozmów w MZ, co ustalono tym razem?
Świadczenie honorowe dla stulatków – co szykuje rząd?
Leki: lista najważniejszych zmian w refundacji od 1 kwietnia
Dziennikarka z blisko 25-letnim doświadczeniem. W latach 1999-2022 w PAP relacjonowała wydarzenia na Śląsku i w kraju, specjalizując się w tematyce zdrowotnej, społecznej, naukowej i kulturalnej. W 2004 była korespondentką PAP w Londynie. Kontakt: anna.gumulka@cowzdrowiu.pl