Autor : Agata Szczepańska
2024-02-03 12:11
Minister zdrowia na nowo podzieliła kompetencje w swoim resorcie i powołała pełnomocnika do spraw profilaktyki. W planach jest nowy pilotaż, nakierowany na walkę z otyłością u dzieci. NFZ wycofuje się z niektórych zmian na SOR-ach, w odpowiedzi na głosy ze środowiska. Zapraszamy na legislacyjne podsumowanie tygodnia.
W mijającym tygodniu minister zdrowia Izabela Leszczyna ogłosiła pakiet rozwiązań, które mają poprawić bezpieczeństwo zdrowotne kobiet „Świadoma bezpieczna ja”. Część przepisów, które się nań składają, została już uchwalona (jak ustawa o in vitro) lub jest w przygotowaniu (nowelizacja Prawa farmaceutycznego, umożliwiająca kupno antykoncepcji awaryjnej bez recepty), niektóre dopiero mają powstać (przepisy obligujące szpitale do wykonywania zabiegów terminacji ciąży pod groźbą utraty kontraktu z NFZ).
Tuż przed publikacją wycofano rozporządzenie Ministra Zdrowia z 4 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, które miało wejść w życie 1 lutego. Miało ono m.in. zwiększyć samodzielność fizjoterapeutów. Minister Leszczyna tłumaczyła, że uwagi do niego miał m.in. NFZ, a nowa wersja projektu wkrótce ma trafić do konsultacji. Związkowcy twierdzą, że za wycofaniem przepisów stoją lekarze, którzy nie chcą zwiększania kompetencji zawodu fizjoterapeuty.
Co jeszcze przyniósł ostatni tydzień?
Prezydent Andrzej Duda podjął decyzję o podpisaniu ustawy budżetowej na rok 2024 oraz ustawy z o szczególnych rozwiązaniach służących realizacji ustawy budżetowej na rok 2024, jednak z uwagi na wątpliwości związane z prawidłowością procedury ich uchwalenia, skierował je w trybie kontroli następczej do Trybunału Konstytucyjnego. Chodzi o brak możliwości udziału w pracach Sejmu nad tymi ustawami przez Mariusza Kamińskiego i Macieja Wąsika.
Nie oznacza to jednak skrócenia kadencji Sejmu, bowiem budżet trafił do prezydenta w wymaganym przepisami terminie. Prezydent może zarządzić skrócenie kadencji Sejmu, jeżeli w ciągu czterech miesięcy od dnia przedłożenia Sejmowi projektu ustawy budżetowej nie zostanie ona mu przedstawiona do podpisu. W tym przypadku taka sytuacja nie miała miejsca.
Analogiczną decyzję prezydent podjął w sprawie ustawy z dnia 16 stycznia 2024 r. o zmianie ustawy – Przepisy wprowadzające ustawę – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce oraz ustawy – Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce. I zapowiedział, że takie działania będą przez niego podejmowane w przypadku wszystkich ustaw przyjmowanych bez udziału Mariusza Kamińskiego i Macieja Wąsika.
Do pierwszego czytania został skierowany wspomniany już projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo farmaceutyczne (druk nr 185), dotyczący antykoncepcji awaryjnej. Sejmowa komisja zdrowia zajmie się nim 7 lutego.
Sejmowe komisje zajmą się też w końcu obywatelskim projektem ustawy o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych (druk nr 33). Po pierwszym czytaniu w listopadzie, został on skierowany do prac w komisjach zdrowia i finansów. Z rozpoczęciem dalszych prac czekano jednak do powołania nowego rządu i uchwalenia budżetu, choć na początku każdego posiedzenia komisji zdrowia poseł Janusz Cieszyński z PiS wnioskował o uzupełnienie porządku obrad o ten punkt. Na zaplanowanym również na środę 7 lutego wspólnym posiedzeniu komisje zdrowia i finansów mają podjąć decyzję o powołaniu podkomisji nadzwyczajnej do rozpatrzenia projektu.
Zasadniczym celem zmian zawartych w projekcie jest powiązanie płac pracowników objętych ustawą z faktycznie posiadanymi kwalifikacjami (a nie wymaganymi) - jako podstawą ustalenia współczynników pracy. Współczynniki te służą do ustalania minimalnych stawek wynagrodzeń.
Rząd w ekspresowym tempie pracuje nad projektem ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, który przesunąć ma w czasie wdrażanie jej głównych założeń. W tym tygodniu był on przedmiotem obrad komitetu stałego Rady Ministrów, a minister Leszczyna skierowała go już do Rady Ministrów z prośbą o pilne rozpatrzenie. Minister zdrowia na prośbę przewodniczącego KSRM skierowała pismo do parterów społecznych, w którym tłumaczy błyskawiczne tempo prac interesem pacjentów. Jednak jednocześnie Ministerstwo Funduszy i Polityki Regionalnej zwróciło uwagę, że opóźnienia we wdrażaniu KSO mogą spowodować problemy w wypłatach z KPO. Co z tym fantem zrobi rząd? Dowiemy się pewnie po najbliższym posiedzeniu Rady Ministrów.
Ministerstwo Zdrowia wysłało w tym tygodniu do konsultacji:
Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami, u których stwierdzono występowanie otyłości lub wysokie ryzyko jej rozwoju KOS-BMI Dzieci. Wprowadzić ma ono nowy pilotaż, nakierowany na walkę z otyłością u dzieci. Do programu kwalifikowani będą pacjenci w wieku do 18 lat, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju otyłości (rozpoznanej m.in. na podstawie siatek centylowych).
Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie wykazu pomieszczeń wchodzących w skład powierzchni podstawowej i pomocniczej apteki oraz projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinien odpowiadać lokal apteki. Stanowią one, że wymogi lokalowe dla aptek przeprowadzających szczepienia będą takie same, jak w przypadku szczepień przeciwko COVID-19 i grypie. Podczas ich określania w aptece można było wykonywać tylko te dwa szczepienia, lista jednak będzie poszerzana, dlatego uznano, że standardy te powinny odnosić się do wszelkich możliwych do przeprowadzania w aptekach (obecnie, jak i w przyszłości) szczepień ochronnych.
W Dzienniku Ustaw opublikowano
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. Przewidziano w nim rezygnację ze stosowania analogowej, wizualnej skali oceny bólu (Visual Analog Scale – VAS). Jest ona jedną z metod umożliwiających ocenę skuteczności leczenia przeciwbólowego. Powód jest prozaiczny. Wynika z niedostosowania systemów informatycznych do prowadzenia Karty oceny natężenia bólu w postaci elektronicznej z wykorzystaniem tego typu skali. Nowela wejdzie w życie 14 lutego.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu znajomości języka polskiego w mowie i piśmie, niezbędnej do wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz egzaminu ze znajomości języka polskiego, niezbędnej do wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty. Przewiduje on zmianę wysokość opłaty za egzamin potwierdzający znajomość języka polskiego u lekarzy chcących pracować w naszym kraju. W projekcie zaproponowano podwyższenie stawki 400 zł do 500 zł. Uzasadniane to jest wzrostem kosztów organizacji i przeprowadzania egzaminu spowodowanych inflacją. Wejdzie w życie 16 lutego.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 stycznia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie regulaminu Naczelnej Komisji Bioetycznej do spraw Badań Klinicznych Ma ono umożliwić utrwalanie przebiegu posiedzeń Naczelnej Komisji Bioetycznej oraz obrad prowadzonych przez zespoły opiniujące. Będą one protokołowane oraz utrwalane za pomocą urządzeń elektronicznych rejestrujących dźwięk. Uznano bowiem, że dyskusje przeprowadzane podczas posiedzeń komisji i zespołów mają charakter wysokospecjalistyczny, co może skutkować ich niewłaściwym zaprotokołowaniem przez protokolanta, który nie ma wiedzy specjalistycznej. Wejdzie w życie 13 lutego.
W tym tygodniu minister zdrowia wydała:
Zarządzenie w sprawie zakresu czynności Sekretarza Stanu i Podsekretarzy Stanu oraz Dyrektora Generalnego w Ministerstwie Zdrowia. Wprowadza ono nowy podział kompetencji w związku z powołaniem na stanowisko wiceministra Katarzyny Kacperczyk.
Zarządzenie w sprawie ustanowienia Pełnomocnika Ministra Zdrowia do spraw profilaktyki zdrowotnej i współpracy międzyresortowej w tym zakresie. Pełnomocnikiem został były asystent Izabeli Leszczyny Damian Węgrzyński.
Zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie powołania Zespołu do spraw monitorowania i oceny sytuacji dotyczącej zagrożeń związanych z chorobami zakaźnymi. Do zespołu dołączył prof. Krzysztof Simon z Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu.
Z kolei Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia opublikował:
Zarządzenie nr 12/2024/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie programu pilotażowego „Recepta na Ruch”. Dostosowuje ono przepisy do ostatnich zmian w rozporządzeniu pilotażowym – chodzi o warunki rozliczania świadczeń w zakresie rehabilitacji leczniczej - zabiegi fizjoterapeutyczne. Zarządzenie weszło w życie 2 lutego, ale jego przepisy stosowane mają być do rozliczania świadczeń udzielanych w ramach programu pilotażowego "Recepta Na Ruch" od 1 stycznia 2024 r.
Zarządzenie nr 11/2024/DSM zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w zakresie świadczenia w izbie przyjęć. To odpowiedź na głosy płynące z placówek, które mają stosować określone w nim przepisy. NFZ zmienia w nim wcześniej wprowadzone regulacje – chodzi o przeniesienie procedery wstrzyknięcia antybiotyku oraz farmakoterapii dożylnej z kategorii II do kategorii III stanu zdrowia pacjenta SOR. Wynika to z ponownej analizy przez NFZ ścieżki obsługi pacjentów SOR oraz wniosków podmiotów realizujących niniejsze świadczenia – tłumaczy Fundusz. Zmiany wejdą w życie 26 lutego.
Polecamy także:
Legislacyjny przegląd tygodnia (22-28 stycznia)
Legislacyjny przegląd tygodnia (15-22 stycznia)
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl